交了那么多年的醫(yī)保，醫(yī)保卡該怎么使用？

　　醫(yī)保卡人手一份，它的重要性堪比身份證！但醫(yī)保卡怎么用，很多人都一知半解，比如門診選點、異地就醫(yī)怎么備案等。

　　01.先定點后看門診

　　報銷的時候，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡刷不了，不是卡里沒錢了，就是去錯醫(yī)院。

　　劃重點：醫(yī)保報銷，必須在定點醫(yī)院、藥店；門診要選點，住院不限點；去錯醫(yī)院不能報。

　　如果不知道附近醫(yī)院是不是定點醫(yī)院，不知道有沒有選點，可以關注“廣州醫(yī)保”微信公眾號查詢。

　　02.優(yōu)先用社保內(nèi)用藥

　　醫(yī)保什么能報？什么不能報？答案就藏在3大目錄里：

　　1.藥品目錄

　　甲類藥：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。100%納入共付段（醫(yī)保基金報銷范圍），醫(yī)保基金按比例報銷共付段費用。

　　乙類藥：可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比甲類目錄藥品價格略高的藥品。個人需要先自付一定比例，剩余的納入共付段，醫(yī)保基金再按比例報銷共付段費用。

　　藥品目錄外的統(tǒng)稱為“丙類藥”，需要個人自費購買。

　　2.診療目錄

　　包括治療費、檢查費、手術費等，有的都納入共付段（醫(yī)保基金報銷范圍），醫(yī)保基金按比例報銷共付段費用；有的自己要先掏一部分錢再納入共付段（醫(yī)保基金報銷范圍）；有的需要全部自己支付。

　　3.醫(yī)療服務設施目錄

　　主要是住院床位費，急診留觀床位費。

　　劃重點：醫(yī)院就醫(yī)時，不妨提醒醫(yī)生，在療效差不多的情況下，優(yōu)先選擇醫(yī)保內(nèi)的用藥，這樣醫(yī)保才能報銷，診療目錄和醫(yī)療服務設施同理。

　　03.小病別跑大醫(yī)院

　　醫(yī)保報銷的原則是：基層醫(yī)療機構報銷比例高于其他醫(yī)療機構。

　　04.醫(yī)保千萬別斷繳

　　居民醫(yī)保交一年保一年，職工醫(yī)保累計繳滿10年或15年且達到法定退休年齡才可以享受終身醫(yī)保待遇。廣州職工醫(yī)保停止繳費的次月，停止享受職工醫(yī)保待遇。用人單位3個月內(nèi)補繳，次月可以正常使用，且可以累計繳費年限。超過3個月補繳，不補醫(yī)保待遇，只算職工的累計年限。

　　劃重點：醫(yī)保一定不要斷繳哦，不小心斷繳后，最好用人單位在3個月內(nèi)補上。

　　05.醫(yī)保能二次報銷

　　二次報銷就是醫(yī)保的大病醫(yī)療政策，只要你參加了廣州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保【或者】城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且按時繳費，不用額外交錢就能符合享受待遇資格了。

　　在首次報銷后，如果個人自費部分的費用超過一定金額，可以通過大病醫(yī)保再報一次。

　　醫(yī)保二次報銷不需要額外申請，只要個人自付的費用超過二次報銷起付線，二次報銷就會自動啟動，在出院時與首次醫(yī)保支付的費用一起結算，結算的金額體現(xiàn)在出院結算單上！非常人性化。

　　“穗歲康”溫馨提示：廣州醫(yī)保參保人，如您購買了“穗歲康”，在廣州市的醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院、按照規(guī)定在選定的定點醫(yī)療機構或指定專科醫(yī)療機構進行普通門（急）診和門診特定病種治療，在進行醫(yī)保結算時，如達到“穗歲康”賠付條件，即可進行“一站式”結算，“穗歲康”報銷金額體現(xiàn)在結算單上。

　　06.異地就醫(yī)先備案

　　異地就醫(yī)備案后，就能像正常看病一樣，出院時直接刷醫(yī)保卡結算啦。

　　備案流程非常簡單，線上就可以直接操作：微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序，點擊“異地就醫(yī)備案申請”，按提示一步步操作即可。

　　異地備案適合人群：異地長期居住、異地安置退休、異地轉診轉院、常駐異地工作。

　　劃重點：異地就醫(yī)結算遵循原則：就醫(yī)地目錄，參保地政策。哪些能報銷，哪些不能報銷，是按照就醫(yī)地三大目錄為標準的。報銷多少、起付線多少、報銷比例多少、最高報銷額度多少.......這些按照參保地的政策執(zhí)行。

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