公司新聞 |
|
|
行業(yè)新聞 |
|
|
|
江門(mén):如何辦理生育險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)
|
根據(jù)相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理,參保人選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),還須辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。個(gè)人在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用,只要在國(guó)家和省規(guī)定的三大目錄(生育保險(xiǎn)藥品目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄)內(nèi),并符合規(guī)定,均可以報(bào)銷(xiāo)。
如果未選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù),生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度不會(huì)全額報(bào)銷(xiāo)。很多準(zhǔn)媽媽都來(lái)咨詢(xún),如何辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)?
第一,我市目前尚未需辦理確認(rèn)手續(xù)
根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(廣東省人民政府令第203號(hào))和《江門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)和生育津貼發(fā)放管理暫行辦法》(江人社發(fā)[2015]324號(hào))的相關(guān)規(guī)定,自生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布后,參保人在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的,其產(chǎn)前檢查和生育醫(yī)療費(fèi)用可在該醫(yī)院直接結(jié)算。因我市生育保險(xiǎn)配套文件制訂和生育保險(xiǎn)結(jié)算系統(tǒng)開(kāi)發(fā)測(cè)試工作等原因,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)還執(zhí)行過(guò)渡期間辦法,在過(guò)渡期間,所有本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均視為生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,持相關(guān)資料按規(guī)定到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù),統(tǒng)一按已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的支付比例和標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
第二,辦理確認(rèn)手續(xù)需符合一定條件
累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工生育的懷孕女職工方可辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。辦理方法為孕婦本人攜帶身份證、社?ā(zhǔn)生證(以上三證原件及復(fù)印件)、醫(yī)院診斷妊娠證明原件和《江門(mén)市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》(可在醫(yī)院領(lǐng)。┑皆撫t(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。若懷孕女職工生育前參加生育保險(xiǎn)仍未滿1年的,須先自行墊付醫(yī)療費(fèi)用,待累計(jì)參保滿一年后,持上述資料到參保屬地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
第二,失業(yè)人員、退休人員也須辦理就醫(yī)確認(rèn)
領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)人員、退休人員若需享受生育保險(xiǎn)待遇除了以上證明外,還須分別提供《失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付決定書(shū)》和《退休證明》。另外,男職工未就業(yè)配偶未參保的,其生育住院的醫(yī)療費(fèi)用需先自行墊付,出院后可憑相關(guān)資料到參保屬地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報(bào)銷(xiāo)。
第四,生育保險(xiǎn)費(fèi)率降低職工無(wú)需繳費(fèi)
我市于2015年10月1日至2016年12月31日期間,對(duì)職工生育保險(xiǎn)費(fèi)率實(shí)施優(yōu)惠政策,由原來(lái)按用人單位職工工資總額的0.8%繳費(fèi),調(diào)整為按用人單位職工工資總額的0.5%繳費(fèi)。職工無(wú)需個(gè)人繳費(fèi)參保。
|
中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)版權(quán)與免責(zé)聲明:
1、本網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他媒體稿件是為傳播更多的信息,此類(lèi)稿件不代表本網(wǎng)觀點(diǎn),本網(wǎng)不承擔(dān)此類(lèi)稿件侵權(quán)行為的連帶責(zé)任。
2、凡本網(wǎng)的所有原創(chuàng)作品,包括標(biāo)有“中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)”版權(quán)LOGO的圖片,版權(quán)均屬于中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng),未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來(lái)源:中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系網(wǎng)”和作者姓名。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。
3、如您因版權(quán)等問(wèn)題需與本網(wǎng)聯(lián)絡(luò),請(qǐng)?jiān)?5日內(nèi)聯(lián)系junbo@hr668.com. |
|
|
|