7月起,我市社保工作有兩項(xiàng)新舉措正式實(shí)施。包括:參保人可到所在鎮(zhèn)區(qū)人社分局辦理醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷;沒有雇工的個(gè)體工商戶無需再繳納失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)。辦醫(yī)保零星報(bào)銷可就近到鎮(zhèn)區(qū)人社分局。
據(jù)市人社局發(fā)布消息,從7月1日起,我市醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷全面下放至各鎮(zhèn)區(qū)人社分局,也就是說,如果參保人需要辦理零星報(bào)銷,可直接到所在的鎮(zhèn)區(qū)人社分局辦理了。
所謂零星報(bào)銷是指由于一些客觀原因不能在醫(yī)院進(jìn)行刷卡結(jié)算的,參保人先墊付醫(yī)療費(fèi)后,需要到社保經(jīng)辦部門申請(qǐng)事后報(bào)銷的一種情況。
按照要求,零星報(bào)銷需要提供住院收費(fèi)收據(jù)(需醫(yī)院蓋章)(原件)、住院費(fèi)用明細(xì)清單(匯總清單)(原件)、疾病診斷證明書、出院記錄或出院小結(jié)、社保卡、參保人和代辦人的身份證,以及參保人在中山的建行、農(nóng)行、中行、工行、廣發(fā)行和交行開戶的存折或借記卡。如有因外傷入院的情形,要提供額外的如交通事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)資料。
不過,根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的,在境外就醫(yī)的等情形,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。無雇工個(gè)體戶無需繳納失業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)
根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于調(diào)整我市失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)參保范圍的通知》的有關(guān)規(guī)定,從2015年7月1日起,停止對(duì)所有的無雇工個(gè)體工商戶征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)和工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工個(gè)體工商戶是指未雇傭任何人員且向地稅部門申報(bào)為無雇工單位的個(gè)體工商戶。其參保主體為法定代表人,不得為法定代表人以外的其他人員申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)。在參保時(shí),須自主申報(bào)并于當(dāng)月的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)期限內(nèi)按時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),逾期不予補(bǔ)繳。
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