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異地就醫(yī)直接結算為什么要“先備案”

在全國范圍內推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算，是2017年《政fu工作報告》明確的重點任務和民生承諾。

截至2017年12月31日全國所有省級平臺、所有統(tǒng)籌地區(qū)均已實現與國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)對接。

全國跨省定點醫(yī)療機構已有8499家，90%以上的三級定點醫(yī)療機構已聯(lián)接入網。

超過80%的區(qū)縣至少有一家定點醫(yī)療機構可以提供跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算服務。

為什么要進行備案，而不是直接持卡就醫(yī)？

之所以把備案作為跨省異地就醫(yī)直接結算的前置條件，主要是為了提高群眾跨省就醫(yī)的可靠性和成功率。

辦理入院登記時

這是入門，此時患者的信息需要通過國家結算系統(tǒng)傳回參保地進行確認。參保地確認以后再傳回醫(yī)院，醫(yī)院得到參保地確認的信息以后，完成直接結算病人的入院登記。

辦理出院結算時患者的信息和相關費用信息需要傳回參保地來計算待遇，再傳回醫(yī)院，醫(yī)院完成與病人直接結算。建立事先的備案制度，可以精準鎖定跨省異地就醫(yī)人員，極大提升系統(tǒng)響應速度。

參保地需在2018年2月底前落實直接備案到就醫(yī)地市或省份的要求，可參考《參保人員異地就醫(yī)備案就醫(yī)地行政區(qū)劃代碼關聯(lián)對照表》（從部級協(xié)同管理平臺下載），做好就醫(yī)地行政區(qū)劃代碼的關聯(lián)工作。備案時選擇的就醫(yī)地，其所有轄區(qū)均為有效備案地區(qū)。原則上，備案到省本級或省會城市的，省本級和省會城市的所有跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構都可以支持直接結算。

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