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主題:外派國外工作發(fā)生工傷后醫(yī)療費用由用人單位負責全國社保代理公司
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2015-1-7 17:28:37
外派國外工作發(fā)生工傷后醫(yī)療費用由用人單位負責全國社保代理公司
Post By:2015-7-21 17:36:50
問題1:職工被派到國外發(fā)生工傷醫(yī)療費用是否可以報銷? 答復:職工被派到國外或者到港、澳、臺工作,發(fā)生工傷后在國外或者港澳臺搶救治療的醫(yī)療費用由用人單位負責。回國后需要繼續(xù)治療的,應到本市工傷醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),符合“三個目錄”的醫(yī)療費用由工傷保險基金支付。 問題2:工傷職工因病情治療需要到北京市以外醫(yī)院看病可否? 答:工傷職工在工傷醫(yī)療機構(gòu)住院治療受傷部位或職業(yè)病,因病情治療需要到北京市以外的醫(yī)療機構(gòu)治療的,由工傷醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)區(qū)、縣醫(yī)保中心同意備案,可到外省市基本醫(yī)療定點機構(gòu)治療 三個目錄:即醫(yī)保統(tǒng)籌金可以支付的藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍。是按照國家和省基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,其中,具體項目和藥品的報銷標準由我市勞動保障行政部門制定。 ①藥品的報銷: 藥品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類藥品納入統(tǒng)籌支付,可以按規(guī)定報銷;乙類藥品須個人先負擔一定比例后,再納入統(tǒng)籌支付,如抗生素類藥品“菌必治”,其費用在進入統(tǒng)籌金支付前,需個人先自負20%,剩余費用納入統(tǒng)籌金支付;范圍外藥品費用完全由個人負擔。 ②診療項目的報銷: 診療項目分為全額統(tǒng)籌項目、部分統(tǒng)籌項目和范圍外項目。全額統(tǒng)籌項目全部納入統(tǒng)籌支付;部分統(tǒng)籌項目,須個人先負擔一定比例后,再納入統(tǒng)籌范圍,如CT檢查費用,個人要先負擔20%,剩余費用可納入統(tǒng)籌金支付范圍。范圍外項目的費用完全要個人自負。 ③醫(yī)療服務設施項目的報銷: 凡不納入統(tǒng)籌金支付范圍的項目由個人負擔;納入范圍的項目按標準予以報銷。如床位費:三級醫(yī)院23元/床日,超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低于報銷標準的,按實際發(fā)生費用納入統(tǒng)籌。 駿伯人力集團是一家品牌人力資源外包機構(gòu),具有《保險兼代理許可證》《勞務派遣經(jīng)營許可證》《人力資源服務許可證》為企業(yè)公司客戶提供專業(yè)的人力資源外包服務 18801137915
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